Reumatologie
Reumatologia este o specialitate derivată din medicina internă, care se ocupă de diagnosticul și tratamentul bolilor reumatice și musculo-scheletale. Impactul acestor boli asupra populației generale este major, discutat în termeni de morbiditate și mortalitate: artrita și durerea de spate reprezintă principala cauză de dizabilitate cronică și a doua cauză de dizabilitate acută.
Patologii abordate
- Boli sistemice ale țesutului conjunctiv: poliartrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, miopatii inflamatorii idiopatice (polimiozite, dermatomiozite), boli mixte de țesut conjunctiv, sindrom overlap, boli de țesut conjunctiv nediferențiate, sindrom Sjögren, polimialgie reumatică, sindrom antifosfolipidic
- Vasculite și afecțiuni înrudite: arterită cu celule gigante, arterita Takayasu, poliarterită nodoasă, vasculite ANCA-pozitive, crioglobulinemii, boala Behçet, policondrită recidivantă
- Spondilartrite seronegative: spondilartrite axiale, artrite reactive, artropatie psoriazică, spondilartrite asociate bolilor inflamatorii intestinale
- Boli degenerative articulare: periferice sau axiale (coxartroză, gonartroză, spondilartroză)
- Boli microcristaline: gută, condrocalcinoză
- Afectări ale țesutului osos: osteoporoză, osteomalacie, boala Paget
- Afectări musculoscheletale non-articulare/regionale: dureri cervicale sau lombare, fibromialgie, sindrom de durere complexă regională
- Manifestări articulare secundare: boli endocrine, gastro-intestinale, hematologice, neurologice, infecțioase
Diagnosticul bolilor reumatismale
Diagnosticul corect al unei boli reumatismale implică, pe lângă o anamneză detaliată și un examen clinic complet, utilizarea unor investigații paraclinice, de la cele mai simple până la cele complexe:
- Analize de laborator: sânge, urină, lichid sinovial
- Explorări imagistice: radiografie convențională, ecografie musculoscheletală, osteodensitometrie, CT, IRM, scintigrafie osteoarticulară
- Alte investigații: electromiografie (EMG), studii de conducere nervoasă, biopsii
Abordarea terapeutică
Interacțiunea medic–pacient trebuie să fie strânsă și deschisă. De multe ori sunt necesare controale periodice și o abordare interdisciplinară, pentru a obține rezultate eficiente în tratamentul bolilor reumatologice.
